Pencegahan Diabetes Tipe 2 Sepanjang Siklus Hidup
Upaya pencegahan diabetes tipe 2 (T2D) selama ini sebagian besar berfokus pada intervensi ketika disglikemia sudah terjadi. Kami mengusulkan agar pencegahan T2D diubah fokusnya ke arah remisi prediabetes, dengan pemeliharaan dan pemulihan normoglikemia sebagai tujuan klinis yang optimal. Transisi dari normoglikemia melalui peningkatan disglikemia hingga T2D bersifat progresif dan secara kumulatif dipengaruhi oleh paparan biologis, perilaku, dan lingkungan sepanjang siklus hidup. Remisi pra diabetes (hiperglikemia intermediet) merupakan target pencegahan yang dapat dicapai, pragmatis, dan terukur.
Di sini kami menyajikan kerangka risiko sepanjang siklus hidup untuk T2D yang mengintegrasikan determinan perkembangan, transisi, dan kontekstual, serta mendefinisikan jendela kritis kerentanan metabolik yang meningkat dan potensi pemulihan normoglikemia. Pencegahan presisi harus menargetkan heterogenitas mekanistik, dengan intervensi yang selaras yang tetap dapat diskalakan, terjangkau, dan dapat disesuaikan di berbagai latar belakang sosioekonomi. Kerangka kerja kami mengidentifikasi sepuluh prioritas dalam pencegahan T2D, melampaui pendekatan tradisional menuju intervensi yang spesifik konteks dan dapat dilaksanakan, yang mampu mengubah sejarah alami penyakit pada tahap awal siklus hidup serta memulihkan kesehatan metabolik.