Pencegahan Diabetes: Janji Saat Ini dan Arah Masa Depan
Dalam jurnal The Lancet Diabetes & Endocrinology, William C Knowler dan rekan-rekannya melaporkan hasil dari sekitar 21 tahun pemantauan Program Pencegahan Diabetes Amerika Serikat (DPP) dan studi lanjutan terkait, DPP Outcomes Study (DPPOS). 1 Para penulis menemukan bahwa partisipasi dalam kelompok intervensi gaya hidup atau kelompok metformin menyebabkan penurunan jangka panjang dan berkelanjutan dalam laju insidensi diabetes tipe 2 dibandingkan dengan kelompok plasebo (rasio bahaya [HR] 0,76 [95% CI 0,68 hingga 0,85], perbedaan laju [RD] –1,59 kasus [95% CI –2,25 hingga –0,93] per 100 tahun-orang pada kelompok intervensi gaya hidup; dan HR 0,83 [0,74 hingga 0,93], RD –1,17 [–1,85 hingga –0,49] pada kelompok metformin), serta peningkatan dalam kelangsungan hidup tanpa diabetes (penundaan median diagnosis 3,5 tahun pada kelompok intervensi gaya hidup dan 2,5 tahun pada kelompok metformin, dibandingkan dengan kelompok plasebo).
Peningkatan diamati pada subkelompok populasi studi, meskipun efek lebih besar pada subkelompok tertentu (misalnya, intervensi gaya hidup lebih efektif dalam mengurangi laju insidensi diabetes pada individu dengan glukosa puasa atau HbA1c dasar yang lebih tinggi; efek metformin lebih besar pada peserta yang lebih muda; dan intervensi gaya hidup menyebabkan peningkatan waktu kelangsungan hidup bebas diabetes yang lebih besar pada peserta yang lebih tua). Peningkatan keseluruhan tampaknya sebagian besar disebabkan oleh penurunan risiko selama periode intervensi.